Профилактика травматизма в горнолыжном спорте

Горнолыжный спорт является одним из самых травматичных видов спорта. Несмотря на то, что с каждым годом повышаются безопасность горнолыжных трасс и уровень горнолыжного снаряжения, статистика травм не уменьшается. Причиной травмы может быть и неподготовленность самого горнолыжника, и наезд на него другого любителя скоростного катания.

Для того, чтобы катание на горнолыжном курорте было безопасным, необходимо следовать следующим правилам:

Приехав на горнолыжный курорт, не подниматься сразу же на большие высоты, а постараться первые два дня акклиматизироваться и адаптироваться к условиям кислородной недостаточности. Если Вы приехали покататься на горных лыжах или сноуборде в Приэльбрусье, не надо забывать, что жить Вам предстоит на высоте две тысячи метров над уровнем моря, и прежде, чем подниматься на Эльбрусе на высоту 3500м, покататься первые два дня на Чегете или на Азау.

Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, то нужно быть особенно осторожным в высокогорье и постараться избежать осложнений и обострений старых болячек.
Не забывайте пользоваться солнцезащитными кремами, чтобы уберечься от солнечных ожогов. Особенно солнечная радиация коварна на больших высотах на леднике Эльбруса.

Прежде, чем начинать спуски, нужно ознакомиться с маркировкой трасс (зеленые-для новичков, синие- для продолжающих обучаться, красные – для уверенных, черные – для опытных горнолыжников ) и быть внимательным. Нужно постоянно следить за знаками. Обычно для начинающих сть специальные площадки с подъемником-бугелем. В Приэльбрусье такая площадка есть в Азау.

Следите за состоянием снега. Очень хорошим для катания является мягкий, морозный и утоптанный снег. Для совершенствования техники подойдет мягкий и глубокий снег, а вот жесткий снег или леденистый наст может вызвать проблемы. Помните, что разбитый и бугристый склон не подходит для новичков, усваивающих элементы горнолыжной техники. На таких склонах катаются только опытные горнолыжники.

Не катайтесь там, где стоят запрещающие знаки (ОПАСНО, ЛАВИНООПАСНО)!!

Помните, что лавины сходят там, где они сходили раньше. Поэтому перед тем, как отправиться на новый склон, нужно изучить лавинную историю этого района. В Приэльбрусье Вы можете получить консультацию на эту тему в Контрольно-спасательной службе и в Приэльбрусском отделении Лавинной службы в поселке Терскол.

Соблюдайте правила движения на горнолыжных склонах: не мешайте другим и не делайте то, что может навредить Вам самим.

Не употребляйте алкоголя и наркотических средств во время катания. Даже стаканчик глинтвейна, выпитый для согревания, может быть причиной потери координации и привести к печальным последствиям на горнолыжном склоне. Это также опасно, как и вождение автомобиля в нетрезвом состоянии. По статистике по меньшей мере 30 % горнолыжников мужского пола и 10% женщин продолжают кататься после того, как выпили алкоголь. Помните об этом! И будьте осторожны, когда мимо Вас мчится какой-нибудь подвыпивший лихач.

Следите за состоянием своего снаряжения, особенно кантов и крепления на лыжах. Неисправное состояние лыж может быть также причиной травмы и несчастного случая.

Помните, что на хорошей скорости или на буграх лыжник в каждом повороте испытывает нагрузку на свои суставы (коленные в особенности) в несколько раз больше собственного веса. Таким образом, наиболее уязвимыми являются коленные суставы, спина.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ ГОРНОЛЫЖНИКОВ

Факторы, обуславливающие индивидуальную склонность к травмам:

• амбициозность, желание выглядеть на склоне не хуже или даже лучше других;
• эмоциональную доминанту успешности, вседозволенности, выражающуюся в ощущении: «Я проскочу!»;
• своеобразное «опьянение» радостью от спусков, вызывающее притупление естественного чувства опасности.

Как ни странно, но вероятность получить серьезную травму при спуске с гор у людей, только что вставших на лыжи, не выше, а очень часто даже и ниже по сравнению с теми, кто уже чувствует себя уверенным лыжником или сноубордистом. Связано это с осторожностью новичков и их высокой самокритичностью в отношении собственных возможностей, что порой, заслуженно или нет, но отсутствует у опытных горнолыжников.

Наиболее часто встречающиеся травмы у горнолыжников и их лечение.

У горнолыжников обычно бывают следующие травмы: повреждение связок коленного сустава (около 25% всех травм); ушибы мягких тканей (20%); растяжения и разрывы связок и мышц (16%); переломы и вывихи (8%); повреждения позвоночника (6%).

Повреждения связок коленного сустава и менисков - отведение, приведение или ротация в коленном суставе при фиксированной стопе (стопу фиксирует ботинок и крепление).
Повреждения внутреннего мениска встречаются в три раза чаще, чем повреждения наружного. У людей среднего возраста предрасполагающим фактором являются дегенеративные изменения менисков. Боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний суставной капсулы и самого мениска.
Клиническая картина : боль, отсутствие движений в суставе (блокада сустава), скопление крови в полости сустава (гемартроз).
Лечение: хирурги-ортопеды производят операцию. В последнее время наиболее часто выполняют эндоскопическую минимально травматичную операцию.
Повреждение связок коленного сустава - разрыв так называемых крестообразных связок коленного сустава, несущих большую стабилизирующую нагрузку, — тяжелое повреждение, в отсутствие лечения оно приводит к нестабильности коленного сустава и остеоартрозу. Диагноз нередко ставится поздно. У лыжников чаще повреждается передняя крестообразная связка (есть еще и задняя, она тоже может травмироваться).
Механизм травмы при повреждении передней крестообразной связки: внутренняя ротация голени при фиксированном коле не (наиболее часто). Форсированное отведение голени. Повреждение передней крестообразной связки характерно не только для лыжников, но и для футболистов, баскетболистов и волейболистов.
Клиническая картина: Внезапная сильная боль в колене. Быстрое нарастание гемартроза, обычно в течение получаса. Нестабильность сустава.
Лечение: Больного консультируют у травматолога. При нестабильности сустава и разрывах связки показана операция.
При растяжении связки проводят консервативное лечение: применение НПВП (ибупрофена) системно и местно в виде мази или Долгит крема, иммобилизацию коленного сустава в течение 6 недель , лечебную физкультуру.
Повреждение задней крестообразной связки- Прямой удар по передней поверхности согнутой голени. Форсированное переразгибание в коленном суставе.
Клиническая картина: Боль в подколенной ямке, отдающая в голень, возникающая при прыжках и беге, особенно с горы. Переразгибание в коленном суставе. Гемартроза обычно нет.
Лечение обычно консервативное: применение НПВП системно и местно в виде мази или Долгит крема , иммобилизация в течение 6 недель с последующим постепенным увеличением нагрузки на конечность, комплекс физических упражнений.
Ушибы мягких тканей и растяжения мышц - Прямой удар или растяжение.
Клиническая картина: боль, отек, подкожное кровоизлияние , ограничение подвижности.
Лечение: покой, холод , применение НПВП местно в виде мази или Долгит крема
Подготовка горнолыжника перед выездом в горы.

Все вышесказанное лишний раз убеждает нас в необходимости физической подготовки горнолыжника.

Адаптация к большим физическим нагрузкам, способность выполнять интенсивные и продолжительные спуски на лыжах в среднегорье и, тем более, в высокогорье, во многом обусловлены уровнем физической подготовленности. Поэтому тренировки горнолыжника должны начинаться задолго до выезда в горы.

Условно подготовку можно разделить на:
1. Обязательную физическую подготовку.
2. Специальную физическую подготовку.
3. Отработку координации движений.
4. Гибкость.

Обязательная физическая подготовка. Для повышения тренированности рекомендуется бег в течение 15–20 минут и дольше. Если для Вас это трудно – ходите пешком, затем чередуйте бег с быстрой ходьбой. Запишитесь в тренажерный зал, уделите внимание всем группам мышц, в особенности мышцам ног, спины.
Следует обратить внимание на приседания: постановка стоп параллельно, не следует приседать очень глубоко. Приседайте таким образом, чтобы угол в коленном суставе был до 90°. При занятиях горнолыжным спортом нога редко сгибается полностью, но, чтобы связки и мышцы были готовы, можно чередовать 3 полуприседания и 1 полное.
«Велосипед» – это один из любимых горнолыжных тренажеров. Движение ног велосипедиста в чем-то схоже с движением горнолыжника: одна нога разгибается (внешняя), другая сгибается (внутренняя).

Многие ведущие горнолыжники используют велосипед в межсезонье, и уж тем более он незаменим в восстановлении после травм. К примеру, Херман Маер даже участвует в велогонке «Тур де Франс». Поэтому катайтесь на здоровье!
Плаванье – велосипед – бег – лучшая комбинация. Однако если у Вас болят коленные суставы или суставы стоп – исключите бег, оставьте только велосипед и плаванье.
Специальная физическая подготовка. Специальные упражнения – это такие упражнения, которые схожи по своей динамике с движениями на горных лыжах: силовые и имитационные упражнения.

Отработка координации движений. Все игровые виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол и т. д., а также все специальные упражнения развивают ваш вестибулярный аппарат и координацию.
Отличный «тренажер» – катание на роликовых коньках. Научитесь сначала правильно падать и останавливаться, освойтесь на равнине. Почувствовав уверенность, попробуйте спуски с применением палок. Обращайте внимание на правильную стойку: прежде всего, руки не должны висеть и быть опущены, избегайте так называемого «X»-положения, когда колени находятся уже, чем ролики; старайтесь не делать большую «разножку» – чрезмерно выдвигать вперед внутреннюю ногу в повороте и шагать, т. е. не делать поворот «коньковым» ходом. Таким образом, ролики дадут Вам необходимое чувство баланса и равновесия, а также могут позволить почувствовать элементы современной горнолыжной техники: параллельное ведение, «широкие колени» и т. д.

Гибкость. Наибольшую эластичность суставы и мышцы имеют в самом раннем детстве. С возрастом они теряют эластичность. Следствие – растяжения, надрывы и разрывы. Избежать или свести возможность травм к минимуму поможет ежедневная растяжка.
С утра можно обойтись малым: несколькими минутами гимнастики, просто для улучшения самочувствия.
Ближе к вечеру рекомендуется сделать простые упражнения на гибкость: наклоны, шпагаты, выпады (вперед и в сторону), махи. Добавить немного статики (статической растяжки) на счет 3–5 сек, потом паузу от 20 сек до 1 минуты, и упражнения для специальной гибкости коленного сустава: сгибаем колени, стараясь коснуться пола, и в упоре за скамейку, шведскую стенку – тянем косые мышцы.